一、决策背景和依据
新一轮医改启动以来,我市认真贯彻落实党中央、国务院及省委、市政府决策部署,坚持“三医联动”,积极推进县级和城市公立医院综合改革,以破除以药养医机制为突破口,同步推动财政投入体制、人事薪酬制度、价格调整机制等一揽子改革,为建立适应公益性导向的公立医院运行新机制奠定了一定的基础,初步建立了保障公立医院良性运行的“框架性”制度,但距离建立现代医院管理制度、推动医院精细化管理还有很长的路要走。与此同时,公立医院综合改革作为深化医药卫生体制改革的重中之重、难中之难,在深化改革中还存在所有权与经营权界限不清,政府的举办责任和监管责任还不同程度地存在缺位、越位、不到位现象,公立医院经营自主权未能有效落实,粗放式经营管理仍然存在等问题,亟需出台规范性文件,指导各地加快建立现代医院管理制度。
为贯彻落实《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》(国办发〔2017〕67号) 、《安徽省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》(皖政办〔2018〕9号)和《池州市人民政府关于印发〈池州市深化医药卫生体制综合改革试点方案〉的通知》(池政〔2015〕15号)精神,进一步深化全市医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度,有效改进医院管理,提高医院运行效率,结合实际,制定了《池州市建立现代医院管理制度实施方案 》,以下简称《实施方案》。
二、研判过程
根据市政府领导的要求,由市卫生计生委牵头,认真研究国家、省出台的有关文件精神,在充分调研论证的基础上形成征求意见稿;发各县、区政府、管委会,市医改领导小组成员单位、市直有关部门、单位(共24家部门单位)征求意见,根据征求的意见,对征求意见稿进行修改完善形成送审稿,经市政府常务会议审议形成《实施方案》。
三、重大意义
当前,深化医药卫生体制改革正在由形成框架向制度建设转变,由宏观政策向微观运行拓展。现代医院管理制度是基本医疗卫生制度“立柱架梁”工作的关键性制度安排,是推动各项医改政策在医院层面落地生根的重要途径,发挥着承上启下的纽带作用。建立现代医院管理制度,对于厘清政府和医院的权责关系,实现政事分开、管办分开,落实医院经营管理自主权,更好满足人民群众看病就医需求,实现医院治理体系和治理能力现代化,推进健康中原建设都具有重要的意义。
四、主要内容
《实施方案》共分总体要求、主要任务、组织实施三个部分。
第一部分从指导思想、基本原则和主要目标三个方面明确了总体要求:
1、指导思想:以习近平新时代365体育:特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,认真落实党中央、国务院和省决策部署,统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,坚持党的领导,坚持正确的卫生与健康工作方针,坚持365体育:特色卫生与健康发展道路,按照市委四届六次全会和全省卫生计生大会的部署要求,不断提高医疗服务质量,努力实现社会效益与运行效率的有机统一,充分调动医务人员的积极性,实行民主管理和科学决策,强化公立医院引领带动作用,完善多元化办医格局,加快医疗服务供给侧结构性改革,实现医院治理体系和管理能力现代化。
2、基本原则 :坚持党的领导,坚持以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性,坚持政事分开、管办分开,坚持分类指导,鼓励探索创新。
3、主要目标: 到2019年,基本建立现代医院管理制度框架,完善医院各类管理制度,建立医院治理体系,加强医院党的建设,落实政府办医责任,初步实现政事分开、管办分开。到2020年,全市基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制,促进社会办医健康发展,推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
第二部分从进一步医院管理制度、建立健全医院治理体系和加强医院党的建设三个方面明确20项主要工作任务:
1、进一步完善医院管理制度,具体有13项任务:(1) 制定医院章程,(2) 健全医院决策机制,(3)健全民主管理制度,(4) 健全医疗质量安全管理制度,(5) 健全人力资源管理制度,(6)健全财务资产管理制度,(7) 健全绩效考核制度,(8) 健全人才培养培训管理制度,(9) 健全科研管理制度,(10) 健全后勤管理制度,(11)健全信息管理制度,(12) 加强医院文化建设,(13) 全面开展便民惠民服务。
2、建立健全医院治理体系,具体有4项任务 :(14) 明确政府对公立医院的举办职能,(15)明确政府对医院的监管职能,(16) 落实公立医院经营管理自主权,(17) 加强社会监督和行业自律。
3、加强医院党的建设,具体有3项任务,:(18) 充分发挥公立医院党委的领导核心作用,(19)全面加强公立医院基层党建工作,(20) 加强社会办医院党组织建设。
第三部分组织实施,为确保《实施方案》落实,对加强组织落实、总结推广经验、做好宣传工作等各项工作明确了要求。