池州市医疗保障局
  • 单位介绍
  • 单位领导
  • 内设机构(二级机构)
单位全称:池州市医疗保障局 规范简称:市医保局
社会信用代码:11341800MB1980581E 办公地点:池州市贵池区长江南路398号
联系电话:0566-3387191 办公时间:工作日(上午8:00-12:00,下午2:30-5:30)
单位职能
(一)贯彻执行国家、省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障法律法规规章和政策规划标准,拟订有关政策、规划和标准并组织实施。
(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进落实医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定全市医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
(四)组织实施全市城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。
(五)落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)实施药品、医用耗材的招标采购政策,指导开展全市医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作。
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。组织实施医疗保障关系转移接续政策,开展医疗保障领域对外合作交流。 
(九)完成市委、市政府交办的其他任务。
(十)职能转变。市医疗保障局应完善全市统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度, 建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十一)与市卫生健康委员会的有关职责分工。市卫生健康委员会、 市医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

姓名:朱彩惠

职位:党组书记、局长

联系电话:0566-3387880

分工:
主持市医疗保障局全面工作。
简历:

女,汉族,1975年1月出生,安徽东至人,本科学历,1996年7月参加工作,1999年6月加入365体育:共产党。


姓名:史红蕾

职位:党组成员、副局长

联系电话:0566-3387882

分工:
协管党建、党风廉政建设、意识形态工作;负责组织人事、议案提案办理、目标任务管理、档案、双拥工作、文明创建、作风效能、保密、机关财务、招商引资、信访、应急、安全、平安建设、宣传、信息、足球比分网、群团建设工作;分管办公室、机关工会、妇委会。
简历:

女,汉族,1969年5月出生,安徽青阳人,中央党校大学学历,1990年10月参加工作,1999年7月加入365体育:共产党。


姓名:汪庆良

职位:党组成员、副局长

联系电话:0566-3387881

分工:
负责规划财务、内部审计、统计管理、基金监管及信用体系建设、信息化建设、依法行政、营商环境建设工作;分管规划财务和基金监管科(法规科)、市医疗保障基金监管中心。
简历:

男,汉族,1975年10月出生,安徽东至人,大学学历,1998年7月参加工作,2007年6月加入365体育:共产党。


姓名:匡文农

职位:党组成员、副局长

联系电话:0566-3387879

分工:
负责医疗服务管理、待遇保障、医药价格和招标采购、医保乡村振兴、行风建设;分管医疗服务管理科(待遇保障科、医药价格和招标采购科)、市医疗保险管理中心。
简历:

匡文农,男,汉族,1971年11月出生,江苏泰兴人,在职大学学历,1991年8月参加工作,2001年11月加入365体育:共产党。


机构名称:办公室 负责人:唐义文
职位:办公室主任 联系电话:0566-3387191
办公地点:池州市贵池区长江南路398号波斯曼大厦8楼 办公时间:工作日(上午8:00-12:00,下午2:30-5:30)
机构职能
  负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、信息、信访、应急、机关财务、足球比分网和对外合作交流工作;负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训和队伍建设等工作。承办局党组日常工作;负责精神文明建设和作风效能建设有关工作。
机构名称:规划财务和基金监管科(法规科) 负责人:汪珺
职位:科长 联系电话:0566-3387887
办公地点:池州市贵池区长江南路398号波斯曼大厦8楼 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能
    组织拟订医疗保障工作规划。组织编制医疗保障基金预决算草案,承担机关和直属单位预决算、资产管理、内部审计、统计管理等工作,推进医疗保障信息化建设。组织开展医疗保障政策的综合研究。起草有关医疗保障地方性法规规章草案和标准,承担机关规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围内的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务。受理医疗保障领域的投诉举报,依法查处违法违规行为。 
机构名称:医药服务管理科(待遇保障科、医药价格和招标采购科) 负责人:查衍
职位:三级主任科员(主持工作) 联系电话:0566-3387886
办公地点:池州市贵池区长江南路398号波斯曼大厦8楼 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能
    实施医保目录和支付标准,建立动态调整机制。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策并组织实施.组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。拟订医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。组织实施医疗保障关系转移接续制度。组织开展医疗救助。组织拟订长期护理保险制度改革方案并组织实施。落实药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度。落实药品、医用耗材的招标采购、 配送及结算管理政策并监督实施,指导开展全市医疗卫生机构药品、医用设备、医用耗材集中采购的监督管理工作。
机构名称:池州市医疗保险管理中心 负责人:叶琛
职位:主任 联系电话:0566-3219255
办公地点:池州市贵池区清风东路109号 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能

(一)贯彻执行医疗保障法律、法规、规章和政策,建立健全业务、财务、安全和风险管理制度;

(二)组织实施全民参保计划,协助做好医疗保险费征缴管理工作;

(三)编制医疗保障基金预决算草案,负责医疗保险基金会计核算工作;

(四)办理市本级医疗保险(生育保险)、离休人员医疗保障、公务员医疗补助的待遇审核、支付及管理工作;

(五)负责市本级医疗保障定点医药机构协议管理、慢性病管理和异地就医管理工作;

(六)负责县(区)医疗保障经办业务指导工作;

(七)完成市医疗保障局交办的其他工作。

机构名称:池州市医疗保障基金监管中心 负责人:葛茂武
职位:主任 联系电话:0566-3387192
办公地点:池州市长江南路398号8楼 办公时间:工作日(上午8:00-12:00 下午2:30-5:30)
机构职能

(一)负责监督管理纳入医保支付范围内医药机构的医药服务行为和医药服务费用;

(二)建立健全医疗保障基金安全防控机制,开展全市医疗保障基金运行分析;

(三)受理医疗保障基金相关投诉举报;

(四)依法承担医疗保障行政执法相关工作;

(五)负责医疗保障信息系统和各类信息平台建设、运行维护工作;

(六)开展医疗保障大数据应用管理,提供医疗保障数据分析、监测和服务;

(七)指导各县区医疗保障基金安全监管工作;

(八)完成市医疗保障局交办的其他工作。